Formularz zgłoszeniowy – Osoba Wspierająca OzN

Formularz zgłoszeniowy Osoby Wspierającej OzN do projektu "Aktywizacja 4.0"

Witaj!
Dziękujemy za Twoje zainteresowanie modułem wspierającym w ramach projektu „AKTYWIZACJA 4.0”.

Ten bezpłatny program dedykujemy właśnie Tobie – opiekunowi, asystentowi, członkowi rodziny lub pracownikowi instytucji. Zdobędziesz u nas wiedzę i praktyczne umiejętności, jak jeszcze skuteczniej wspierać osoby z niepełnosprawnościami w ich drodze do samodzielności i aktywności zawodowej w cyfrowym świecie.

Projekt obejmuje mieszkańców województwa Wielkopolskiego i jest współfinansowany ze środków PFRON będących w dyspozycji Samorządu Województwa Wielkopolskiego.

Szczegóły znajdziesz na stronie: https://fgpw.pl/oferta/projekty/aktywizacja-4-0/

Jeśli jesteś zainteresowany/a, wypełnij formularz i dołącz do naszej sieci wsparcia!
Wypełnienie formularza nie gwarantuje udziału w projekcie. Obowiązuje proces rekrutacyjny.

Dane osobowe i kontaktowe

1. Imię i nazwisko*

2. Główny adres e-mail*

3. Numer telefonu*

4. Miejsce zamieszkania (Gmina i Powiat)*

Twoja rola i doświadczenie

5. Jaka jest Twoja relacja z osobą z niepełnosprawnością, którą wspierasz?*

6. Jeśli zaznaczyłeś/aś "Inne" w powyższym pytaniu, prosimy o krótki opis.

7. Czy osoba, którą wspierasz, bierze lub planuje wziąć udział w głównej części projektu "Aktywizacja 4.0"?*

Twoje potrzeby i motywacja

8. Jak oceniasz swój poziom wiedzy na temat nowoczesnych, cyfrowych narzędzi, które mogą pomagać OzN?*

9. W jakiej formie preferujesz udział w warsztatach grupowych?*

10. Jakie umiejętności lub wiedzę chciał(a)byś najbardziej zdobyć, aby lepiej wspierać OzN?*

Zgody i oświadczenia

Administratorem Twoich danych osobowych jest Fundacja Gospodarcza Północnej Wielkopolski z siedzibą w Pile oraz Stowarzyszenie krok po kroku HSA z siedzibą w Pile. Twoje dane będą przetwarzane wyłącznie na potrzeby procesu rekrutacji, uczestnictwa, monitoringu i sprawozdawczości w ramach projektu "AKTYWIZACJA 4.0 - Cyfrowa Przyszłość Osób z Niepełnosprawnościami", współfinansowanego ze środków PFRON będących w dyspozycji Samorządu Województwa Wielkopolskiego. Podanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne do wzięcia udziału w projekcie. Masz prawo dostępu do swoich danych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania.

Oświadczam, że zapoznałem/am się z powyższą klauzulą informacyjną i wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Fundację Gospodarczą Północnej Wielkopolski i Stowarzyszenie krok po kroku HSA w celu rekrutacji, realizacji i sprawozdawczości projektu "Aktywizacja 4.0".*

Dołącz do nas

Współpraca

Przydatne linki

Fundacja Gospodarcza Północnej Wielkopolski

ul. Kołobrzeska 15, 64-920 Piła

województwo wielkopolskie, Polska

Godziny otwarcia:

Pn – Pt: 8:00 – 16:00

Telefon: +48 696 766 991

Email: biuro@fgpw.pl